Bağırsak Sarkması Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Bağırsak sarkması (enterosel), bağırsakların normal konumundan aşağı doğru yer değiştirerek vajina veya karın boşluğuna doğru baskı yapmasıyla ortaya çıkan bir pelvik organ sarkması türüdür. Genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucunda oluşur ve özellikle doğum yapmış, çok fazla ıkınan, kronik kabızlık yaşayan veya ileri yaşa bağlı kas gevşemesi bulunan kadınlarda daha sık görülür.

Bağırsak sarkması çoğu zaman vajinada dolgunluk hissi, karında baskı, sırt ve kasık ağrısı, ilişki sırasında rahatsızlık ve uzun süre ayakta kalınca artan ağırlık hissi gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavi edilmeyen vakalarda yaşam kalitesini belirgin şekilde düşürebilir.

Bu nedenle bağırsak sarkmasının belirtilerini erken fark etmek ve uygun tedavi yöntemlerini bilmek oldukça önemlidir. Aşağıdaki başlıklarda bağırsak sarkmasının en sık görülen belirtileri, nedenleri ve modern tedavi seçenekleri ayrıntılı şekilde ele alınmaktadır.

İÇİNDEKİLER

• Bağırsak sarkması nedir?
• Bağırsak sarkması neden olur?
• Bağırsak sarkması belirtileri nelerdir?
• Bağırsak sarkması nasıl anlaşılır?
• Bağırsak sarkması tehlikeli midir?
• Bağırsak sarkması kendiliğinden geçer mi?
• Bağırsak sarkması hangi doktora gidilir?
• Bağırsak sarkması nasıl tedavi edilir?
• Bağırsak sarkması ameliyatı nasıl yapılır?
• Bağırsak sarkması ameliyatı riskli mi?
• Bağırsak sarkması için hangi egzersizler faydalıdır?
• Bağırsak sarkması tekrarlar mı?
• Bağırsak sarkması ilişkiyi etkiler mi?
• Bağırsak sarkması hamilelikte olur mu?
• Bağırsak sarkması kabızlığa neden olur mu?
• Bağırsak sarkması idrar kaçırmaya yol açar mı?
• Bağırsak sarkması ilerlerse ne olur?
• Bağırsak sarkması bitkisel yöntemlerle geçer mi?
• Bağırsak sarkması ne zaman ameliyat gerektirir?
• Bağırsak sarkması kimlerde daha sık görülür?

Bağırsak sarkması nedir?

Bağırsak sarkması (enterosel), ince bağırsağın pelvik taban kaslarının zayıflaması nedeniyle normal konumundan aşağı doğru kayarak vajina arka duvarına veya karın içine doğru baskı yapmasıyla oluşan bir pelvik organ sarkması türüdür. Bu durum özellikle kadınlarda görülür ve çoğunlukla doğum, yaşlanma, ağır kaldırma ya da kronik kabızlık gibi pelvik tabanı zorlayan durumlar sonucunda ortaya çıkar.

Bağırsak sarkması, pelvik bölgedeki destek dokuların gevşemesiyle bağırsağın vajina içine doğru bombeleşmesine neden olabilir. Hafif vakalarda belirti vermeyebilir ancak ilerleyen durumlarda vajinada dolgunluk hissi, karında baskı, sırt ağrısı ve uzun süre ayakta kalınca artan ağırlık hissi gibi şikâyetlere yol açabilir.

Erken tanı ve uygun tedavi yöntemleri ile bağırsak sarkması kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi belirgin şekilde artırılabilir.

Bağırsak sarkması neden olur?

Bağırsak sarkması (enterosel), pelvik taban kasları ve bağ dokularının zayıflaması sonucu ince bağırsağın aşağı doğru yer değiştirmesiyle oluşur. Pelvik yapıdaki bu zayıflık, birçok farklı nedenle ortaya çıkabilir.

🔹 Bağırsak Sarkmasının Başlıca Nedenleri

1️⃣ Pelvik Taban Kaslarının Zayıflaması

Pelvik bölgeyi destekleyen kas ve bağ dokularının zamanla gevşemesi bağırsakların aşağı sarkmasına zemin hazırlar.

2️⃣ Normal Doğumlar

Özellikle zor geçen doğumlar, iri bebek, vakum/forseps kullanımı gibi durumlar pelvik tabanı zayıflatabilir.

3️⃣ Yaşlanma ve Menopoz

Yaşla birlikte kas gücü azalır ve östrojen hormonunun düşmesi bağ dokusunu daha gevşek hâle getirir.

4️⃣ Kronik Kabızlık ve Aşırı Ikınma

Sürekli ıkınmak pelvik tabana aşırı yük bindirerek sarkmaya yol açabilir.

5️⃣ Sürekli Ağır Kaldırmak

Mesleki yük kaldırma veya ağır sporlar karın içi basıncı artırarak riski yükseltir.

6️⃣ Kronik Öksürük

KOAH, sigara, astım gibi nedenlerle kronik öksürük karın içi basıncını artırır.

7️⃣ Fazla Kilo (Obezite)

Vücut ağırlığının pelvik tabana sürekli baskı yapması sarkmayı kolaylaştırır.

8️⃣ Daha Önce Yapılan Pelvik Ameliyatlar

Rahim alınması (histerektomi) gibi operasyonlar pelvik bölgenin destek yapısını zayıflatabilir.

9️⃣ Genetik Yatkınlık

Bağ dokusu zayıf olan kişilerde sarkma daha kolay gelişebilir.

Bağırsak sarkması belirtileri nelerdir?

Bağırsak sarkması (enterosel), ince bağırsağın pelvik taban zayıflığı nedeniyle aşağı sarkmasıyla ortaya çıkar ve şikâyetler genellikle baskı hissi ile başlar. Belirtiler kişinin sarkma derecesine göre hafif, orta veya şiddetli olabilir.

🔹 En Yaygın Belirtiler

• Vajinada dolgunluk veya baskı hissi
• Uzun süre ayakta kalınca artan ağırlık hissi
• Kasıklarda ve alt karında baskı veya çekilme hissi
• Bel ve sırt ağrısı
• Otururken rahatsızlık hissi
• Öne eğilince baskının artması

🔹 İleri Derece Vakalar

• Vajina içinde veya dışında dışarı doğru bir çıkıntı hissi
• Cinsel ilişkide ağrı veya rahatsızlık (disparoni)
• Bağırsak hareketlerinde zorlanma
• Gaz ve dışkı kontrolünde zayıflama

🔹 Sindirim ve Tuvaletle İlgili Belirtiler

• Kronik kabızlık
• Ikınma ihtiyacı
• Dışkılama sırasında tam boşalamama hissi
• Sık tuvalete gitme ihtiyacı

Bağırsak sarkması nasıl anlaşılır?

Bağırsak sarkması (enterosel), pelvik taban dokularının zayıflaması sonucu ince bağırsağın aşağı doğru yer değiştirmesiyle oluşur. Tanı genellikle hem kişinin hissettiği belirtiler hem de doktorun yaptığı fizik muayene ile konur. Bazı durumlarda görüntüleme yöntemleri de gerekebilir.

🔹 Belirtilerle Anlaşılması

• Vajinada dolgunluk, baskı veya aşağı çekilme hissi
• Ayakta kalınca artan ağırlık hissi
• Kasıklarda, alt karında veya sırtta ağrı
• Otururken rahatsızlık veya doluluk hissi
• Dışkılama sırasında zorlanma veya tam boşalamama hissi
• Cinsel ilişkide ağrı

🔹 Doktor Muayenesi ile Anlaşılması

Jinekolojik muayenede doktor, vajina arka duvarında bir çıkıntı, bombeleşme veya bağırsağın aşağı doğru sarktığını gösteren yapı değişiklikleri tespit edebilir.

🔹 Görüntüleme Yöntemleri

• Pelvik ultrason: Pelvik organların durumunu görmek için kullanılır.
• MR (Manyetik Rezonans): Pelvik taban destek dokularının detaylı görüntülenmesini sağlar.
• Defekografi (dışkılama MR’ı): Özellikle dışkılama sorunları yaşayan kişilerde sarkmayı daha net gösterir.

🔹 Evde Fark Edilebilecek İşaretler

• Vajina girişine doğru dolgunluk hissi
• Tuvalet sırasında elle baskı yapma ihtiyacı
• Uzun süre ayakta kalınca baskının artması

Bağırsak sarkması tehlikeli midir?

Bağırsak sarkması (enterosel) genellikle yaşamı tehdit eden bir durum değildir; ancak tedavi edilmezse zamanla ilerleyebilir ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Bazı durumlarda komplikasyon gelişme riski nedeniyle dikkatli takip gerektirir.

🔹 Genellikle Tehlikeli Olmayan Durumlar

Hafif ve orta düzeydeki bağırsak sarkmaları çoğunlukla ciddi bir risk taşımaz. Belirtiler hafif olabilir ve yaşam tarzı değişiklikleri veya pelvik taban egzersizleri ile kontrol altına alınabilir.

🔹 Tehlikeli Olabilecek Durumlar

• İleri derece sarkma: Vajinanın dışına doğru belirgin bir çıkıntı oluşabilir.
• Bağırsak sıkışması (nadir): Sarkan bağırsak bölümü sıkışarak dolaşım bozukluğuna yol açabilir.
• Kronik kabızlık: Sürekli ıkınma sarkmayı daha da kötüleştirir.
• İdrar ve dışkılama sorunları: Tam boşalamama, bağırsak tıkanıklığı hissi veya idrar problemleri gelişebilir.
• Cinsel ilişkide ağrı: Ciddi rahatsızlık ve ilişki kalitesinde bozulmaya neden olabilir.

🔹 Ne Zaman Daha Ciddi Kabul Edilir?

• Vajina dışında çıkıntı görülüyorsa
• Şiddetli ağrı veya baskı hissi varsa
• Dışkılama çok zorlaşıyor veya tam boşaltılamıyorsa
• İdrar kaçırma veya idrar yapamama gelişiyorsa
• Şiddetli kabızlık eşlik ediyorsa

Bağırsak sarkması kendiliğinden geçer mi?

Bağırsak sarkması (enterosel) çoğu zaman kendiliğinden geçmez. Çünkü sorun, pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflamasından kaynaklanır ve bu dokular destek olmadan eski gücüne doğal olarak geri dönmez.

🔹 Hafif Sarkmalarda Durum

Hafif düzeyde bağırsak sarkması tamamen kaybolmasa da belirtiler:

• Pelvik taban egzersizleri (Kegel)
• Doğru duruş alışkanlıkları
• Kabızlığın önlenmesi
• Ağır kaldırmaktan kaçınma
• Kilonun dengelenmesi

gibi yöntemlerle büyük ölçüde azalabilir.

🔹 Orta ve İleri Derece Sarkmalarda

Bu düzeydeki sarkmalar genellikle tedavi gerektirir. Destekleyici cihazlar (pessar) veya cerrahi onarım uygulanabilir.

🔹 Neden Kendiliğinden Düzelmez?

• Pelvik taban kasları zayıflamıştır.
• Bağ dokuları gevşemiştir.
• Karın içi basıncı zamanla sarkmayı artırır.
• Yaş, doğumlar ve hormonal değişiklikler mevcut sorunu geri döndürmez.

Bağırsak sarkması hangi doktora gidilir?

Bağırsak sarkması (enterosel) şikâyeti olan kişilerin başvurması gereken en doğru bölüm Kadın Hastalıkları ve Doğum (Jinekoloji) uzmanıdır. Çünkü bu durum pelvik taban yapılarıyla ilgili bir sorundur ve değerlendirme jinekolojik muayene ile yapılır.

👩‍⚕️ 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı (Jinekolog)

Bağırsak sarkmasının teşhisi ve ilk değerlendirmesi jinekolog tarafından yapılır.

• Vajinal muayene ile sarkmanın derecesini belirler.
• Gerekirse ultrason veya MR ister.
• Kegel egzersizleri, pessar gibi tedaviler önerir.
• Ameliyat gerekip gerekmediğine karar verir.

🧑‍⚕️ 2. Ürojinekoloji Uzmanı

Pelvik taban hastalıkları konusunda uzmanlaşmış jinekologlardır. İleri derece sarkmaların tanı ve tedavisinde tercih edilir.

🩺 3. Genel Cerrahi (Nadir Durumlarda)

Bağırsak tıkanıklığı şüphesi, fıtık benzeri durumlar veya diğer cerrahi sorunlar varsa genel cerrahi uzmanı da devreye girebilir.

Bağırsak sarkması nasıl tedavi edilir?

Bağırsak sarkması (enterosel) tedavisi, sarkmanın derecesine, kişinin şikâyetlerine ve yaşam kalitesine göre planlanır. Tedavi seçenekleri yaşam tarzı değişikliklerinden cerrahi müdahaleye kadar uzanır.

🔹 1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Hafif sarkmalarda belirtileri azaltmaya yardımcı olur:

• Ağır kaldırmaktan kaçınma
• Kabızlığın kontrol altına alınması
• Kilo yönetimi
• Uzun süre ayakta durmaktan kaçınma

🔹 2. Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel)

Pelvik taban kaslarını güçlendirerek vajina ve bağırsak bölgesine destek sağlar. Hafif–orta düzey vakalarda oldukça faydalıdır.

🔹 3. Pessar (Destek Aparatı)

Vajina içine yerleştirilen medikal bir aparattır. Bağırsak ve diğer organları destekleyerek rahatsızlığı azaltır.

• Ameliyat istemeyen
• İleri yaşta olan
• Gebelik düşünen

kişiler için iyi bir seçenektir.

🔹 4. Fizik Tedavi – Pelvik Taban Rehabilitasyonu

Uzman fizyoterapistler tarafından uygulanan özel egzersizler ve biofeedback teknikleri sarkmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

🔹 5. Hormon Tedavisi

Menopoz sonrası östrojen eksikliğine bağlı pelvik taban zayıflığı yaşayan kadınlarda lokal östrojen kremleri önerilebilir.

🔹 6. Cerrahi Tedavi

Orta ve ileri derece bağırsak sarkmalarında en etkili yöntemdir. Cerrah şu işlemleri yapabilir:

• Vajinal yoldan onarım
• Laparoskopik onarım (kapalı ameliyat)
• Mesh (yama) ile destekleme – bazı durumlarda kullanılır

Ameliyatın amacı bağırsakların eski konumuna yerleştirilmesi ve pelvik tabanın güçlendirilmesidir.

🔹 7. Takip ve Kontrol

Ameliyat sonrası veya egzersiz tedavisinde düzenli kontrol, tekrarlama riskini azaltır.

Bağırsak sarkması ameliyatı nasıl yapılır?

Bağırsak sarkması (enterosel) ameliyatı, ince bağırsağın aşağı sarkan kısmını tekrar doğru anatomik konuma yerleştirmek ve pelvik taban destek dokularını güçlendirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Ameliyatın yöntemi, sarkmanın derecesine, kişinin yaşına, şikâyetlerine ve diğer pelvik organlarda da sarkma olup olmamasına göre belirlenir.

🔹 1. Vajinal Yoldan Onarım

En sık tercih edilen yöntemdir. Vajina içinden yapılan bu ameliyatta:

• Sarkan bağırsak bölümü yukarıya doğru kaldırılır.
• Zayıflayan pelvik bağ dokuları onarılır.
• Vajina arka duvarı güçlendirilir.

Kesiler vajina içinden yapıldığı için dışarıda yara izi olmaz.

🔹 2. Laparoskopik (Kapalı) Ameliyat

Karında birkaç küçük delikten yapılan modern bir cerrahi yöntemdir. Avantajları:

• Daha hızlı iyileşme
• Daha az ağrı
• Daha küçük izler
• Daha düşük enfeksiyon riski

Bu yöntemde cerrah, kamerayla pelvik tabanı görerek bağırsak sarkmasını yukarıya sabitler.

🔹 3. Mesh (Yama) ile Destekleme

Bazı orta–ileri dereceli vakalarda zayıf pelvik dokuları güçlendirmek için özel tıbbi mesh (yama) kullanılabilir. Yalnızca uygun hastalarda tercih edilir ve güvenli şekilde uygulanır.

🔹 4. Açık Cerrahi

Günümüzde nadir tercih edilir. Genellikle çok ileri vakalarda veya ek cerrahi gerektiren durumlarda yapılır.

🔹 Ameliyatta Amaç Nedir?

• İnce bağırsağı eski anatomik konumuna getirmek
• Pelvik tabanı güçlendirmek
• Vajinadaki baskı ve dolgunluk hissini gidermek
• Günlük yaşam aktivitelerini rahatlatmak

🔹 Ameliyat Sonrası İyileşme

• Genellikle 2–6 hafta arasında normale dönülür.
• Ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır.
• Kabızlık önlenmeli ve bol su içilmelidir.
• Cinsel ilişkiye genellikle 4–6 hafta ara verilir.

Bağırsak sarkması ameliyatı riskli mi?

Bağırsak sarkması (enterosel) ameliyatı, uzman bir cerrah tarafından yapıldığında genellikle güvenli bir işlemdir. Ancak her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatta da bazı riskler bulunur. Risklerin büyüklüğü hastanın genel sağlık durumuna, kullanılan cerrahi yönteme ve sarkmanın derecesine göre değişebilir.

🔹 Olası Riskler ve Komplikasyonlar

1️⃣ Enfeksiyon

Her cerrahi işlemde olduğu gibi ameliyat sonrası enfeksiyon riski vardır ancak modern cerrahi tekniklerle bu oran oldukça düşüktür.

2️⃣ Kanama

Ameliyat sırasında veya sonrasında hafif kanama görülebilir. Ciddi kanama nadirdir.

3️⃣ Yakın Organ Yaralanmaları

Böbrek, mesane, rektum veya bağırsak gibi yakın organların zarar görmesi düşük olasılıklı ama mümkün bir risktir.

4️⃣ Mesh (Yama) Kullanılan Hastalarda

Mesh kullanılan bazı vakalarda:

• Yama yerinde rahatsızlık
• Enfeksiyon
• Doku reaksiyonu

gibi nadir sorunlar görülebilir.

5️⃣ İdrar veya Dışkılama Güçlüğü

Pelvik taban onarıldığı için kısa süreli idrar yapma güçlüğü veya kabızlık olabilir.

6️⃣ Nüks (Tekrarlama)

Her ameliyatta olduğu gibi bağırsak sarkmasının tekrar etme olasılığı vardır ancak uzman, doğru teknikle yapıldığında bu oran düşüktür.

🔹 Riskleri Artıran Durumlar

• İleri yaş
• Obezite
• Kronik kabızlık
• Sürekli ağır kaldırma
• Sigara kullanımı
• Şeker hastalığı

🔹 Ameliyat Genel Olarak Güvenli midir?

Evet. Özellikle laparoskopik ve vajinal yöntemler sayesinde bağırsak sarkması ameliyatı günümüzde oldukça güvenli kabul edilir. Deneyimli ürojinekoloji/jinekoloji cerrahları tarafından yapıldığında komplikasyon oranı oldukça düşüktür.

Bağırsak sarkması için hangi egzersizler faydalıdır?

Bağırsak sarkması (enterosel) tedavisinde pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler oldukça etkilidir. Özellikle hafif ve orta dereceli sarkmalarda şikâyetleri belirgin şekilde azaltabilir ve ilerlemeyi yavaşlatabilir.

🔹 1. Kegel Egzersizleri (Pelvik Taban Sıkma)

En etkili ve en sık önerilen egzersizdir. Pelvik taban kaslarını güçlendirerek bağırsak ve vajina bölgesine destek sağlar.

• İdrarı tutuyormuş gibi pelvik kasları sıkın.
• 5 saniye sıkılı tutun.
• 5 saniye gevşetin.
• Günde 3 set × 10 tekrar yapın.

🔹 2. Köprü Egzersizi (Bridge)

Pelvik tabanı ve kalça kaslarını güçlendirir.

• Sırt üstü uzanın, dizleri bükün.
• Kalçayı yavaşça yukarı kaldırın.
• 5 saniye bekleyip indirin.

🔹 3. Pelvik Tilt (Pelvik Eğme)

Alt karın ve pelvik bölgeyi destekleyen kasları çalıştırır.

• Sırt üstü yatın, belinizi yere hafifçe bastırın.
• Karın kaslarını sıkıp 5 saniye tutun.

🔹 4. Cat–Cow (Kedi–İnek Pozu)

Pelvik tabanı rahatlatır, kasları dengeler.

• Diz ve elleriniz üzerinde pozisyon alın.
• Sırtı yukarı doğru kamburlaştırın (Cat).
• Sonra aşağı doğru çukurlaştırın (Cow).

🔹 5. Derin Diyafram Nefesi

Doğru nefes, pelvik taban ile karın basıncı arasındaki dengeyi sağlar.

• Burnunuzdan derin nefes alın.
• Karın şişerken pelvik tabanı gevşetin.
• Nefes verirken pelvik tabanı hafifçe sıkın.

🔹 6. Yan Yatış Bacak Kaldırma

Kalça ve pelvik destek kaslarını güçlendirir.

• Yan yatın, üstteki bacağı yavaşça kaldırıp indirin.

🔹 7. Bird Dog Egzersizi

Bel, karın ve pelvik kasların koordineli çalışmasını sağlar.

• Diz–el pozisyonunda karşı kol ve bacağı uzatın.
• 3 saniye tutup değiştirin.

⚠️ Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Ağır kaldırma ve karın içi basıncı artıran egzersizlerden kaçınılmalıdır.
• Karın kaslarını aşırı zorlayan hareketler (mekik, ağır squat) önerilmez.
• Egzersizler düzenli yapılmalıdır; sonuçlar birkaç hafta içinde görülür.

Bağırsak sarkması tekrarlar mı?

Evet, bağırsak sarkması (enterosel) tekrarlayabilir. Özellikle pelvik taban kaslarının zayıflığı, kronik kabızlık, ağır kaldırma ve doğum gibi pelvik bölgeyi zorlayan durumlar devam ederse yeniden ortaya çıkma riski artar.

🔹 Neden Tekrarlayabilir?

• Pelvik tabanın yeterince güçlendirilememesi
• Kronik kabızlık ve aşırı ıkınma
• Sürekli ağır yük kaldırma
• Aşırı kilo veya hızlı kilo alımı
• Menopoz sonrası östrojen azalması
• Daha önce pelvik organ sarkması ameliyatı geçirmiş olmak

🔹 Ameliyat Sonrası Tekrar Eder mi?

Evet, düşük bir ihtimalle olsa da ameliyat sonrası tekrarlayabilir. Ancak modern cerrahi teknikler ve doğru iyileşme süreci ile bu risk oldukça azalır.

🔹 Tekrar Riskini Azaltmak İçin Neler Yapılabilir?

• Pelvik taban egzersizlerini (Kegel) düzenli yapmak
• Kabızlığı önlemek – bol su ve lifli beslenme
• Aşırı ıkınmaktan kaçınmak
• Ağır kaldırmamak
• Fazla kiloyu azaltmak
• Menopozda doktorun önerdiği lokal östrojen desteği
• Pelvik taban fizyoterapisi almak

Bağırsak sarkması ilişkiyi etkiler mi?

Evet, bağırsak sarkması (enterosel) bazı kişilerde cinsel ilişkiyi etkileyebilir. Etki derecesi, sarkmanın şiddetine ve kişinin hissettiği belirtilere bağlı olarak değişir. Hafif sarkmalarda genellikle belirgin bir sorun yaşanmazken, orta ve ileri derece sarkmalarda ilişki sırasında rahatsızlık olabilir.

🔹 İlişkiyi Etkileyebilecek Durumlar

• Vajinada dolgunluk ve baskı hissi: Bu his ilişki sırasında rahatsızlık verebilir.
• Ağrı (Disparoni): Sarkan bağırsak dokusu ilişki sırasında baskı yapabilir ve ağrıya neden olabilir.
• Cinsel istekte azalma: Rahatsızlık, utanç veya kaygı nedeniyle libido düşebilir.
• Vajina içinde çıkıntı hissi: İleri vakalarda ilişki esnasında fiziksel engel gibi hissedilebilir.

🔹 Hafif Sarkmalarda

Hafif enterosel vakalarının çoğunda ilişki sırasında belirgin bir ağrı veya engelleyici bir durum olmaz.

🔹 Tedavi İlişki Kalitesini Artırır

Uygulanan tedaviler (Kegel egzersizleri, pessar kullanımı, pelvik fizyoterapi veya cerrahi onarım) ilişki sırasındaki rahatsızlığı büyük ölçüde azaltır.

🔹 İlişkiyi Daha Konforlu Hâle Getirmek İçin

• Ilık duş ve gevşeme egzersizleri
• Pelvik taban egzersizleri
• Vajinal kayganlaştırıcı kullanımı
• Ağrı varsa pozisyon değişikliği

Bağırsak sarkması hamilelikte olur mu?

Evet, bağırsak sarkması (enterosel) hamilelikte görülebilir. Hamilelik döneminde pelvik tabana binen yükün artması ve hormonların bağ dokularını gevşetmesi nedeniyle sarkma oluşabilir veya önceden var olan hafif sarkmalar belirginleşebilir.

🔹 Hamilelikte Neden Daha Sık Görülebilir?

• Rahmin büyümesi: Büyüyen rahim pelvik tabana daha fazla baskı yapar.
• Hormon değişiklikleri: Gebelik hormonları bağ dokularını gevşeterek sarkmaya zemin hazırlar.
• Kabızlık: Hamilelikte yaygın olan kabızlık, ıkınmayla pelvik tabanı zorlayabilir.
• Kilo artışı: Pelvik bölge üzerine uygulanan basınç artar.

🔹 Hamilelikte Belirti Nasıl Hissedilir?

• Vajinada baskı veya dolgunluk hissi
• Kasık ve alt karında ağırlık
• Uzun süre ayakta kalınca artan rahatsızlık
• Hafif bel veya sırt ağrısı

🔹 Hamilelikte Tehlikeli mi?

Genellikle anne veya bebeği tehdit eden bir durum değildir. Ancak şikâyetler artarsa değerlendirilmelidir. İleri sarkmalar yaşam kalitesini etkileyebilir ve nadiren dışarı doğru çıkıntı oluşabilir.

🔹 Hamilelikte Tedavi Nasıl Yapılır?

• Kegel egzersizleri
• Kabızlığın önlenmesi
• Ağır kaldırmaktan kaçınma
• Destekleyici pessar kullanımı (doktor önerirse)

Cerrahi tedavi hamilelikte uygulanmaz; doğum sonrası değerlendirilir.

Bağırsak sarkması kabızlığa neden olur mu?

Evet, bağırsak sarkması (enterosel) bazı kişilerde kabızlığa veya dışkılama zorluğuna neden olabilir. Bunun nedeni, sarkan bağırsak bölümünün pelvik bölgeye baskı yaparak dışkının normal akışını zorlaştırmasıdır.

🔹 Bağırsak Sarkmasının Kabızlığa Yol Açma Nedenleri

1️⃣ Dışkının Geçiş Yolunun Daralması

Sarkan ince bağırsak, rektuma (kalın bağırsağın son kısmı) baskı yaparak dışkının ilerlemesini zorlaştırabilir.

2️⃣ Pelvik Tabanın Zayıflaması

Pelvik taban kasları zayıfladığında dışkılama sırasında yeterli itme gücü oluşmayabilir.

3️⃣ Ikınma İhtiyacının Artması

Bağırsak sarkması olan kişiler, dışkıyı çıkarmak için daha fazla ıkınmak zorunda kalabilir. Bu durum da kabızlığı daha da kötüleştirir.

4️⃣ Tam Boşalamama Hissi

Sarkma nedeniyle dışkının bir kısmı içeride kalabilir ve kişi sürekli tuvalete gitme ihtiyacı duyabilir.

🔹 Bağırsak Sarkmasına Bağlı Kabızlık Belirtileri

• Dışkılama sırasında zorlanma
• Ikınma ihtiyacı
• Tam boşalamama hissi
• Alt karında baskı hissi
• Sık ama etkisiz tuvalete gitme

🔹 Ne Yapılabilir?

• Lifli beslenmek ve bol su içmek
• Kegel ve pelvik taban egzersizleri
• Kabızlığı artıran ağır ıkınmadan kaçınmak
• Gerekirse doktorun önerdiği laksatifleri kullanmak
• İleri vakalarda tedavi veya cerrahi değerlendirme

Bağırsak sarkması idrar kaçırmaya yol açar mı?

Evet, bağırsak sarkması (enterosel) bazı kişilerde dolaylı olarak idrar kaçırmaya neden olabilir. Her vakada görülmese de pelvik tabanın zayıflaması hem bağırsakları hem de mesaneyi etkilediği için idrar kontrolü bozulabilir.

🔹 Bağırsak Sarkmasının İdrar Kaçırmaya Yol Açma Nedenleri

1️⃣ Pelvik Taban Kaslarının Zayıflaması

Pelvik taban hem bağırsakları hem de mesaneyi tutan kaslardan oluşur. Bu kaslar zayıfladığında idrar tutma mekanizması da zayıflar.

2️⃣ Mesaneye Baskı Oluşması

Sarkan ince bağırsak vajina arkasına baskı yaptığında, mesanenin konumu değişebilir ve idrar kontrolü zorlaşabilir.

3️⃣ Mesane Boynu Desteğinin Azalması

Pelvik destek kaybolduğunda öksürme, hapşırma, yürüme veya egzersiz sırasında idrar kaçırma görülebilir.

🔹 Hangi Tür İdrar Kaçırmalar Görülebilir?

• Stres tipi idrar kaçırma: Öksürme, hapşırma, gülme sırasında damlama.
• Sıkışma tipi kaçırma: Acil idrara çıkma hissi ve tuvalete yetişememe.
• Miks tip: Her iki tip şikâyetin birlikte görülmesi.

🔹 Bağırsak Sarkması ile Beraber Sıklıkla Görülen Durumlar

• Mesane sarkması (sistosel)
• Rahim sarkması

Bu durumlar idrar kaçırmayı daha da belirgin hale getirebilir.

🔹 Ne Yapılabilir?

• Kegel (pelvik taban) egzersizleri
• Pelvik taban fizyoterapisi
• Pessar (vajinal destek aparatı)
• İdrar kaçırmayı kontrol eden ilaçlar (gerektiğinde)
• İleri vakalarda cerrahi onarım

Bağırsak sarkması ilerlerse ne olur?

Bağırsak sarkması (enterosel) tedavi edilmez ve zamanla ilerlerse, pelvik organlara yaptığı baskı artar ve hem günlük yaşam hem de tuvalet fonksiyonları ciddi şekilde etkilenebilir. İleri derecede sarkmalar yaşam kalitesini belirgin ölçüde düşürür.

🔹 İlerleyen Bağırsak Sarkmasının Olası Sonuçları

1️⃣ Vajinada Belirgin Çıkıntı

Bağırsaklar aşağı doğru daha fazla sarkarak vajina içinde veya dışında gözle görülür bir çıkıntı oluşturabilir.

2️⃣ Artan Baskı ve Ağrı

Pelvik bölgede ağırlık, dolgunluk, kasık ve bel ağrısı belirgin şekilde artar. Uzun süre ayakta kalmak veya yürümek daha zor hale gelir.

3️⃣ Tuvalet Problemleri

• Şiddetli kabızlık
• Dışkılama sırasında zorlanma
• Tam boşalamama hissi
• Elle destek verme ihtiyacı (vajina duvarına basma)

4️⃣ İdrar Problemleri

• İdrar kaçırma
• Sık idrara çıkma
• İdrarı tam boşaltamama

5️⃣ Cinsel İlişkide Rahatsızlık

İlişki sırasında ağrı, baskı veya “doldurulmuşluk hissi” artabilir; bazı kişilerde ilişki imkânsız hale gelebilir.

6️⃣ Bağırsak Sıkışması (Nadir Ama Ciddi)

İleri derece sarkmalarda bağırsak dokusu sıkışabilir ve dolaşımı bozulabilir. Bu durum acil tedavi gerektirir.

7️⃣ Günlük Aktivitelere Engel Olması

Yürüme, eğilme, ağır kaldırma, uzun süre oturma gibi aktiviteler zorlaşabilir.

🔹 İlerlemeyi Hızlandıran Faktörler

• Kronik kabızlık ve ıkınma
• Ağır kaldırma
• Fazla kilo
• Pelvik tabanın hiç güçlendirilmemesi
• Menopoz sonrası bağ dokusunun daha da zayıflaması

🔹 Ne Yapılmalı?

• Pelvik taban egzersizlerine başlamak
• Jinekolojik değerlendirme yapmak
• Kabızlığı mutlaka çözmek
• Gerekirse pessar veya fizyoterapi kullanmak
• İleri vakalarda cerrahi onarım düşünmek

Bağırsak sarkması bitkisel yöntemlerle geçer mi?

Hayır, bağırsak sarkması (enterosel) bitkisel yöntemlerle tamamen geçmez. Çünkü sorun, ince bağırsağı destekleyen pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflamasından kaynaklanır. Bitkiler bu dokuları eski sıkılığına getiremez.

🔹 Bitkisel Yöntemler Ne Yapabilir?

Her ne kadar sarkmayı ortadan kaldırmasa da bazı bitkisel destekler belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Kabızlığı azaltmak (lifli bitkiler, probiyotik etkili gıdalar)
• Şişkinliği hafifletmek
• Bağırsak hareketini düzenlemek

🔹 Sarkmayı Geçirmeyen Bitkisel “Yanlış” Yaklaşımlar

Aşağıdaki yöntemler sarkmayı düzeltemez ve çoğu zaman boşa vakit kaybettirir:

• Bitkisel karışımlar
• Detoks içecekleri
• Kürler (soğan kürü, maydanoz kürü vb.)
• Bitkisel yağlar

Bu tür yöntemler pelvik tabanı restore edemez.

🔹 Ne Gerçekten Fayda Sağlar?

• Kegel egzersizleri
• Pelvik taban fizyoterapisi
• Kabızlığın beslenme ve su tüketimiyle kontrolü
• Gerekirse pessar kullanımı
• İleri vakalarda cerrahi onarım

🔹 Bitkisel Desteklerin Kullanılabileceği Alanlar

Sarkmayı geçirmez ama kabızlık şikâyetine yardımcı olabilir:

• Ketentohumu
• Chia tohumu
• Probiyotik yoğurt ve kefir
• Lifli sebze ve baklagiller
• Su tüketimini artıran bitki çayları (rezene, nane-limon vb.)

Bağırsak sarkması ne zaman ameliyat gerektirir?

Bağırsak sarkması (enterosel) her zaman ameliyat gerektiren bir durum değildir. Hafif ve orta dereceli vakalar egzersiz, pessar ve yaşam tarzı düzenlemeleriyle kontrol altına alınabilir. Ancak bazı belirti ve bulgular ameliyatın artık gerekli olduğunu gösterir.

🔹 Ameliyat Gerektiren Durumlar

1️⃣ Şikâyetlerin Günlük Yaşamı Ciddi Etkilemesi

Aşağıdaki durumlar varsa ameliyat düşünülmelidir:

• Vajinada belirgin baskı veya dolgunluk hissi
• Yürürken, ayakta dururken veya otururken artan rahatsızlık
• Kasık ve alt karında sürekli ağrı

2️⃣ Vajinada Dışarı Doğru Çıkıntı Oluşması

Sarkmanın dışarıdan hissedilir veya görülebilir hale gelmesi ileri derece enteroseli gösterir ve genellikle cerrahi gerektirir.

3️⃣ Tuvalet Problemlerinin Artması

• Şiddetli kabızlık
• Dışkılama sırasında zorlanma
• Elle destek verme ihtiyacı
• Tam boşalamama hissi

Bu şikâyetler sarkmanın bağırsak hareketini engellediğini gösterir ve ameliyat gerekebilir.

4️⃣ İdrar Problemleri

• İdrar kaçırma
• İdrarı tam boşaltamama
• Sık idrara çıkma

Mesaneye baskı artmışsa cerrahi destek gerekebilir.

5️⃣ Pessar ve Egzersizle Düzelmeyen Orta–İleri Derece Sarkma

Konservatif tedavilere rağmen şikâyet devam ediyorsa ameliyat seçeneği öne çıkar.

6️⃣ Bağırsak Sıkışması (Nadir ve Acil)

Sarkan bağırsak bölümünün sıkışması veya dolaşımının bozulması acil ameliyat gerektiren ciddi bir durumdur.

🔹 Ameliyatın Gerekliliğini Belirleyen Faktörler

• Sarkmanın derecesi
• Kişinin yaşı ve genel sağlık durumu
• Doğurganlık planı
• Şikâyetlerin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi

Bağırsak sarkması kimlerde daha sık görülür?

Bağırsak sarkması (enterosel), pelvik taban dokularının zayıfladığı kişilerde daha sık ortaya çıkar. Bu durum özellikle kadınlarda yaygındır ve belirli risk gruplarında görülme olasılığı artar.

🔹 1. Doğum Yapmış Kadınlar

Normal doğum, özellikle zor geçen doğumlar, iri bebek ve vakum/forseps kullanımı pelvik tabanı zayıflatabilir.

🔹 2. Birden Fazla Doğum Yapanlar

Her doğum pelvik tabana ek yük getirir, bu nedenle çoklu doğum yapanlarda risk daha yüksektir.

🔹 3. Menopozdaki Kadınlar

Östrojen hormonunun azalması bağ dokularını zayıflatır ve pelvik organ sarkmalarına zemin hazırlar.

🔹 4. İleri Yaşta Olanlar

Yaş ilerledikçe kas ve bağ dokularındaki gevşeme artar; bu da sarkma riskini yükseltir.

🔹 5. Kronik Kabızlık Çekenler

Sürekli ıkınma pelvik tabanı zorladığı için bağırsak sarkması daha sık görülür.

🔹 6. Sürekli Ağır Kaldıranlar

Ağır iş yapanlar, sporcular veya düzenli ağırlık kaldıran kişilerde karın içi basınç artışı nedeniyle risk artar.

🔹 7. Kilo Fazlalığı Olanlar (Obezite)

Fazla kilo pelvik tabana sürekli baskı yapar ve uzun vadede sarkmaya neden olabilir.

🔹 8. Daha Önce Pelvik Cerrahi Geçirmiş Olanlar

Özellikle rahim alınması (histerektomi) sonrası pelvik destek zayıflayabilir.

🔹 9. Genetik Bağ Dokusu Zayıflığı Olanlar

Ailesel bağ dokusu gevşekliği (hipermobilite, kolajen bozuklukları) olanlarda daha sık görülür.

Yasal Uyarı:

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu yazı, Bağırsak Sarkması hakkında genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. İçeriğimizde yer alan bilgiler tıbbi bir teşhis, tedavi veya uzman görüşü yerine geçmez. Sağlık durumunuzla ilgili en doğru ve güncel bilgiyi almak için mutlaka bir doktora danışmalısınız. Yanlış anlaşılmalardan doğabilecek herhangi bir sorumluluk tarafımıza ait değildir.