Sağlık Go

Kawasaki Hastalığı Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

15.09.2025
3
REKLAM ALANI
Kawasaki Hastalığı Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Kawasaki hastalığı, çoğunlukla 5 yaş altı çocukları etkileyen, orta çaplı damarları tutan
akut bir vaskülittir (damar iltihabı). En belirgin özelliği, 5 günden uzun süren yüksek ateş
ve buna eşlik eden göz, ağız, deri ve lenf bezi bulgularıdır. Erken tanı ve tedavi, koroner arter komplikasyonlarını (damar genişlemesi/anevrizma) önlemek açısından kritik öneme sahiptir.

İÇİNDEKİLER

Kawasaki Hastalığı Nedir?

Kawasaki hastalığı, çoğunlukla 5 yaş altı çocukları etkileyen, orta çaplı damarları tutan
akut vaskülit (damar iltihabı) tablosudur. En belirgin bulgusu 5 günden uzun süren yüksek ateş
olup; göz, ağız, deri ve lenf bezlerine ait belirtiler eşlik edebilir.

Öne Çıkan Bulgular

  • Akıntısız göz kızarıklığı (konjonktivit)
  • Ağız–dil bulguları: Kırmızı–çatlak dudaklar, “çilek dili
  • Yaygın döküntü (gövde ve ekstremitelerde)
  • El–ayaklarda şişlik/kızarıklık; iyileşme döneminde soyulma
  • Boyunda büyük tek taraflı lenf bezi (servikal lenfadenopati)
  • Huzursuzluk, halsizlik; kimi olguda karın ağrısı/ishal

Neden Önemli?

Tedavi edilmezse koroner arterlerde genişleme/anevrizma gelişebilir. Bu nedenle uzun süren ateşle birlikte
yukarıdaki bulguların görülmesi durumunda gecikmeden tıbbi değerlendirme gerekir.

İSTENEN PARAGRAFTAN SONRA ÇIKAN REKLAM ALANI - 1

Tedavi (Kısaca)

  • IVIG (damar içi immünoglobulin): Tercihen ilk 10 gün içinde uygulanır; koroner riskini azaltır.
  • Aspirin: Ateşli dönemde yüksek, ardından düşük doz (antitrombosit) sürdürülür.
  • Dirençli olgular: Kortikosteroid veya seçilmiş biyolojik ajanlar değerlendirilebilir.
  • İzlem: Başlangıçta ve takipte eko-kardiyografi ile koroner arterlerin izlenmesi.

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

  • 5 günden uzun yüksek ateş + yukarıdaki bulgulardan birkaçının eşlik etmesi
  • Göğüs ağrısı, nefes darlığı, belirgin halsizlik gibi uyarı işaretleri

Not: Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi, çocuk sağlığı ve hastalıkları/çocuk kardiyolojisi ekiplerince çocuğun klinik durumu dikkate alınarak planlanmalıdır.

Kawasaki Hastalığı Neden Olur?

Kawasaki hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Güncel görüş, genetik yatkınlığı olan bazı çocuklarda
bir enfeksiyon benzeri tetikleyiciye karşı anormal/abartılı bağışıklık yanıtı geliştiği ve bunun orta çaplı
damarları tutan vaskülite yol açtığı yönündedir.

Başlıca Mekanizma

  • Bağışıklık aracılı yanıt: T hücrelerinin aşırı aktivasyonu, yoğun sitokin salınımı ve endotel (damar iç yüzeyi) iltihabı.
  • “Süperantijen” benzeri uyarılar: Bazı mikrobiyal bileşenlerin geniş çaplı immün aktivasyon tetiklemesi olasıdır.

Olası Tetikleyiciler

  • Enfeksiyonlar: Üst solunum yolu enfeksiyonları sonrası görülebilir; belirli bir mikrop için kesin kanıt yoktur.
  • Çevresel/Mevsimsel etkiler: Kış–ilkbaharda artış ve aynı dönemde kümelenen olgular tetikleyici olasılığını destekler.

Genetik Yatkınlık ve Risk Gözlemleri

  • Ailevi eğilim: Kardeşlerde risk artışı bildirilmektedir.
  • Popülasyon farkı: Bazı Doğu Asya kökenli topluluklarda daha sık görülür.
  • Yaş/Cinsiyet: En sık 6 ay–5 yaş; erkek çocuklarda biraz daha fazladır.

Bulaşıcılık ve Aşılar

  • Bulaşıcı değildir: Kawasaki hastalığının kendisi kişiden kişiye geçmez; tetikleyici olabilecek üst solunum yolu enfeksiyonları bulaşıcı olabilir.
  • Aşılarla ilişki: Aşılarla doğrudan nedensel bağ gösterilmemiştir; aşı takvimi klinik duruma göre hekimce düzenlenir.

Kısa Özet

EtkenRolü
Genetik yatkınlıkBağışıklık yanıtının eşiğini düşürerek hastalığa duyarlılığı artırabilir.
Enfeksiyon benzeri tetikleyicilerAnormal immün aktivasyon ve damar iltihabını başlatabilir.
Mevsimsellik/çevreBazı dönemlerde vaka kümeleri gözlenir; özgül bir ajan kanıtlanmamıştır.

Not: Bu bilgiler genel amaçlıdır; çocuğunuzda uzun süren ateş ve burada sayılan bulgular varsa gecikmeden hekim değerlendirmesi gerekir.

Kawasaki Hastalığı Risk Faktörleri Nelerdir?

Kawasaki hastalığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı etkenler hastalığın görülme olasılığını
ve kalp-damar (özellikle koroner arter) komplikasyon riskini artırabilir. Aşağıda iki başlık altında özetlenmiştir.

1) Hastalığın Ortaya Çıkmasıyla İlişkili Faktörler

  • Yaş: En sık 6 ay–5 yaş arası; pik genellikle 1–2 yaş.
  • Cinsiyet: Erkek çocuklarda biraz daha sık görülür.
  • Popülasyon/etnisite: Doğu Asya kökenli topluluklarda (Japonya, Kore vb.) daha yüksek sıklık; göç eden ailelerin çocuklarında da risk sürebilir.
  • Mevsimsellik ve kümelenme: Kış–ilkbahar aylarında artış ve aynı dönemde küme vaka gözlenmesi (olası enfeksiyöz/çevresel tetikleyiciler).
  • Aile öyküsü/genetik yatkınlık: Kardeşte Kawasaki hastalığı öyküsü ve bazı gen varyantlarıyla risk artışı bildirilmiştir.
  • Enfeksiyon benzeri tetikleyiciler: Üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben görülebilir; özgül bir ajan için kesin kanıt yoktur.

2) Koroner Arter Komplikasyonu Riskini Artıran Faktörler

  • Tedavide gecikme: IVIG uygulamasının ilk 10 gün içinde yapılmaması.
  • IVIG direnci/persistan ateş: İlk tedaviye rağmen süren yüksek ateş.
  • Yaş uçları: < 6 ay veya > 5 yaş (atipik/kaçan tanı riski).
  • Erkek cinsiyet
  • Belirgin inflamasyon: Yüksek CRP/ESR, nötrofili; düşük sodyum (hiponatremi), düşük albümin, anemi, yükselmiş ALT gibi laboratuvar bulguları.
  • Geç/şiddetli klinik tablo: Uzamış ateş, yaygın döküntü, şiddetli mukokütanöz bulgular.

Kısa Özet

KategoriÖrnek Faktörler
Hastalığa yatkınlık6 ay–5 yaş, erkek, Doğu Asya kökeni, aile öyküsü, mevsimsellik/kümelenme
Koroner komplikasyon riskiIVIG’de gecikme, IVIG direnci, yaş <6 ay veya >5 yıl, erkek cinsiyet, yüksek inflamasyon belirteçleri (CRP, ESR), hiponatremi, hipoalbuminemi

Not: Bu bilgiler genel amaçlıdır. Uzayan ateş ve Kawasaki ile uyumlu bulgularda erken hekim başvurusu ve zamanında IVIG tedavisi,
koroner arter komplikasyonlarını önlemede kritik öneme sahiptir.

Kawasaki Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Kawasaki hastalığının en belirgin bulgusu 5 günden uzun süren yüksek ateştir. Tanıda,
ateşe eşlik eden aşağıdaki beş ana klinik kriterden en az dördünün bulunması beklenir.

Ana Kriterler

  • Konjonktivit: Akıntısız, iki gözde kızarıklık (fotofobi yoktur).
  • Ağız–dil bulguları: Kırmızı ve çatlak dudaklar, “çilek dili”, ağız mukozasında kızarıklık.
  • Döküntü: Polimorfik, gövde ve ekstremitelerde yaygın döküntü (genellikle kabarcıksız).
  • El–ayak değişiklikleri: Avuç içi/ayak tabanında kızarıklık ve şişlik; iyileşme döneminde parmak uçlarından soyulma.
  • Servikal lenfadenopati: Boyunda genellikle tek taraflı, ≥1.5 cm büyüklükte lenf bezi.

Evreye Göre Sık Görülen Bulgular

DönemKlinik Bulgular
Akut febril (1–10. gün)Yüksek ateş, konjonktivit, döküntü, çilek dili/çatlak dudak, avuç–taban eritemi ve şişlik, boyunda büyük lenf bezi, belirgin huzursuzluk.
Subakut (2–4. hafta)Parmak uçlarından soyulma, trombositoz, eklem ağrıları; koroner arter anevrizması riski en yüksek dönem.
Konvalesan (4–8. hafta)Bulguların gerilemesi; laboratuvar değerlerinin kademeli normale dönmesi.

Destekleyici (Sık Eşlik Eden) Bulgular

  • Eklem yakınmaları: Artralji/artrit.
  • Gastrointestinal: Karın ağrısı, ishal, kusma; safra kesesi hidropsu görülebilir.
  • Üriner: Steril piyüri (idrar tahlilinde lökosit artışı, kültür negatif).
  • Cilt–mukozal: BCG skarında kızarıklık/irritasyon (aşı bölgesi).

Ne Zaman Şüphelenmeli?

  • ≥5 gün süren yüksek ateş + yukarıdaki ana kriterlerden en az 4’ü.
  • 6 ay altı bebekte uzun süren ateş + kısmi kriterler (atipik/incomplete Kawasaki); bu yaşta bulgular silik olabilir.
  • Ateş sürüyor ve tedaviye rağmen geçmiyorsa, koroner komplikasyon riski artar.

Not: Bu belirtiler başka hastalıklarla karışabilir. Uzayan ateş ve yukarıdaki bulguların birlikteliğinde gecikmeden hekim değerlendirmesi ve ekokardiyografi ile kalp damarlarının izlenmesi önerilir.

Kawasaki Hastalığı Kalp Komplikasyonları Nelerdir?

Kawasaki hastalığında en önemli risk, kalbi besleyen koroner arterler ve kalp kasının etkilenmesidir.
Erken tanı ve uygun tedavi ile bu komplikasyonların önemli bir kısmı önlenebilir veya hafifletilebilir.

Koroner Arterle İlgili Komplikasyonlar

  • Dilatasyon/Ektazi: Koroner damarlarda genişleme; çoğu olguda zamanla gerileyebilir.
  • Koroner anevrizma: Küçük–orta–büyük (dev) çaplı balonlaşmalar; büyüdükçe pıhtı (tromboz) ve tıkanma riski artar.
  • Tromboz ve miyokard iskemisi/infarktüsü: Anevrizma içinde pıhtı oluşumu kalp kasında hasara yol açabilir.
  • Stenoz ve yeniden şekillenme (remodelling): İyileşme sürecinde damarda daralma gelişebilir.

Kalp Kası ve Kapak Tutulumu

  • Miyokardit: Kalp kasında iltihap ve sol ventrikül fonksiyonlarında geçici azalma.
  • Valvülit/kapak yetersizliği: En sık mitral yetersizlik; genellikle hafif ve geçicidir.
  • Perikardit: Kalp zarında iltihap; nadiren sıvı birikimi.
  • Ritim bozuklukları: Sinüs taşikardisi, iletim bozuklukları veya aritmiler görülebilir.

Kalp Tutulumunu Düşündüren Bulgular

  • Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı
  • Solukluk, halsizlik, bayılma eğilimi
  • İnatçı veya yeniden yükselen ateşle birlikte belirgin huzursuzluk

İzlem ve Değerlendirme

  • Ekokardiyografi (EKO): Tanıda ve takipte koroner arterlerin çapı ve kalp fonksiyonlarının izlenmesi.
  • EKG: Ritim ve iletim değerlendirmesi.
  • Gelişmiş görüntüleme: Büyük/karmaşık anevrizmalarda BT/MR anjiyo, gerekirse efor testleri.

Komplikasyon Riskini Artıran Durumlar (Örnekler)

  • Tedavide gecikme (özellikle IVIGin ilk günlerde uygulanmaması)
  • İlk tedaviye yetersiz yanıt veya persistan ateş
  • 6 ay altı yaş, erkek cinsiyet
  • Yüksek inflamasyon belirteçleri (CRP/ESR), hipoalbüminemi gibi laboratuvar bulguları

Kısa Özet Tablo

KomplikasyonNe Olur?Olası Etki
Koroner dilatasyon/anevrizmaDamar genişler, balonlaşırTromboz, iskemik ağrı/infarktüs riski
Tromboz/stenozPıhtı ve/veya daralma gelişirKan akımı azalır, kalp hasarı olabilir
MiyokarditKalp kasında iltihap ve zayıf kasılmaGeçici kalp yetersizliği/aritmi riski
Valvülit/perikarditKapak iltihabı, kalp zarında iltihapHafif kapak yetersizliği, nadiren efüzyon

Not: Bu bilgiler genel amaçlıdır. Kawasaki hastalığı şüphesinde, özellikle uzun süren ateş ve mukokütanöz bulgular varlığında
ekokardiyografi ile kardiyak değerlendirme ve zamanında tedavi büyük önem taşır.

Kawasaki Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Kawasaki hastalığının tanısı büyük ölçüde klinik bulgulara dayanır. Uzun süren ateş ve tipik mukokütanöz belirtiler
varlığında tanı düşünülür; kalp tutulumu açısından ekokardiyografi ile koroner arterler mutlaka değerlendirilir.

Klinik Tanı Ölçütleri (Klasik/“Tam” Kawasaki)

Temel ilke: En az 5 gün süren yüksek ateşe, aşağıdaki beş ana bulgudan en az dördü eşlik eder:

  • Konjonktivit: Akıntısız, iki gözde kızarıklık
  • Ağız–dil değişiklikleri: Kırmızı–çatlak dudaklar, “çilek dili”, ağız mukozasında diffüz kızarıklık
  • Polimorfik döküntü: Genellikle gövde ve ekstremitelerde yaygın
  • El–ayak bulguları: Avuç içi/ayak tabanında eritem–şişlik; iyileşmede parmak uçlarından soyulma
  • Servikal lenfadenopati: Boyunda genellikle tek taraflı, ≥1.5 cm lenf bezi büyümesi

“İnkomplet/Atipik” Kawasaki İçin Yaklaşım

Ateş ≥5 gün sürer ve ana kriterlerin 2–3’ü mevcutsa, aşağıdaki bulgular tanıyı destekleyebilir:

  • İnflamasyon belirteçleri: Yüksek CRP ve/veya ESR
  • Laboratuvar ipuçları: Anemi; trombositoz (genellikle 1. haftadan sonra); hiponatremi; hipoalbüminemi; yükselmiş ALT/AST; lökositoz; idrarda steril piyüri
  • Ekokardiyografide koroner arterlerde dilatasyon/anevrizma saptanması

Laboratuvar İncelemeleri

  • Tam kan sayımı: Anemi; lökositoz; subakut dönemde trombositoz
  • Akut faz reaktanları: Yüksek CRP ve/veya ESR
  • Biyokimya: ALT/AST artışı, düşük albümin, düşük sodyum, gerektiğinde BNP/NT-proBNP
  • İdrar analizi: Kültür negatif iken lökosit artışı (steril piyüri)

Görüntüleme ve Kardiyak Değerlendirme

  • Ekokardiyografi (EKO): Tanıda ve takipte koroner arter çapları, kalp kası fonksiyonu ve kapaklar değerlendirilir.
  • Takip zamanlaması (örnek): Tanı anında, 1–2. haftada ve 4–6. haftada tekrar EKO; hekim gerek görürse daha sık.
  • Gelişmiş görüntüleme: Dev/komplike anevrizmalarda BT veya MR anjiyografi düşünülebilir.

Koroner Arter Ölçütleri (Özet)

  • Z skoru ≥2.5: Anevrizma lehine
  • Küçük: Z 2.5–<5 | Orta: Z 5–<10 | Dev: Z ≥10 veya mutlak çap ≥8 mm

Ayırıcı Tanıda Düşünülebilecek Durumlar

  • Skarlatina (kızıl), adenovirüs, kızamık
  • Toksik şok sendromu (stafilokok/streptokok)
  • İlaç döküntüleri, Stevens–Johnson sendromu
  • MIS-C (Çok sistemli inflamatuar sendrom, COVID-19 ile ilişkili)

Ne Zaman Şüphelenmeli?

  • ≥5 gün yüksek ateş + ana kriterlerden en az dördü
  • 6 ay altı bebekte uzun süren ateş ve kısmi kriterler (bulgular silik olabilir)
  • Devam eden ateş ve belirgin inflamasyon bulguları; EKO’da koroner değişiklikleri

Not: Bu metin genel bilgilendirme amaçlıdır. Uzayan ateş ve burada sayılan bulguların birlikteliğinde gecikmeden
çocuk sağlığı ve hastalıkları/çocuk kardiyolojisi değerlendirmesi önerilir.

Kawasaki Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavinin temel hedefleri; ateşi ve damar iltihabını hızla kontrol etmek,
koroner arter komplikasyonlarını önlemek ve uzun dönem kalp sağlığını korumaktır.
Tanı konur konmaz hastane koşullarında tedavi planlanır.

1) İlk Basamak Tedavi

  • IVIG (damar içi immünoglobulin): Tercihen ilk 10 gün içinde, tek seferde 2 g/kg infüzyon.
    Ateşi ve inflamasyonu hızla azaltır, koroner anevrizma riskini düşürür.
  • Aspirin: Ateşli dönemde yüksek doz (antiinflamatuvar), ateş düştükten sonra
    düşük doz (antitrombosit) olarak sürdürülür. Düşük doz aspirin,
    inflamasyon ve koroner durum normale dönene dek devam ettirilir.

2) Yüksek Riskli veya IVIG’ye Dirençli Olgular

  • İlave/tekrar IVIG: İlk dozdan sonra ateş ve inflamasyon sürüyorsa ikinci IVIG düşünülebilir.
  • Kortikosteroidler: Metilprednizolon pulse veya prednizolon rejimleri;
    yüksek riskli hastalarda ilk basamakla birlikte ya da direnç durumunda eklenebilir.
  • Biyolojik/hedefe yönelik tedaviler (seçilmiş olgular): İnfliksimab, siklosporin, anakinra gibi seçenekler
    dirençli hastalarda merkez deneyimine göre kullanılabilir.

3) Antitrombotik Yaklaşım (Koroner Duruma Göre)

Koroner DurumÖnerilen TedaviAmaç
Normal veya hafif dilatasyonDüşük doz aspirin (antitrombosit)Pıhtı riskini azaltmak
Orta anevrizmaAspirin ± ikinci antitrombosit (ör. klopidogrel)Trombozu önlemek
Büyük/“dev” anevrizma veya trombüsAntikoagülasyon (ör. varfarin/LMWH) + antitrombosit tedaviTıkanma/infarktüs riskini en aza indirmek

4) İzlem ve Değerlendirme

  • Ekokardiyografi (EKO): Tanıda ve izlemde koroner çaplar, kalp fonksiyonu ve kapaklar değerlendirilir
    (örnek zamanlama: tanıda, 1–2. hafta, 4–6. hafta; gerekirse daha sık).
  • EKG ve gerektiğinde ileri görüntüleme: Büyük/komplike anevrizmalarda BT/MR anjiyografi veya efor testleri planlanabilir.

5) Destekleyici Tedavi ve Günlük Öneriler

  • Sıvı dengesi ve beslenme, ateş ve ağrı kontrolü.
  • Dinlenme ve aktivite kısıtlaması: Büyük anevrizması olanlarda yoğun egzersizden kaçınma.
  • Aşı planlaması: IVIG sonrası canlı aşılar genellikle geciktirilir;
    mevsimsel grip gibi aşıların takvimi hekimce düzenlenir.
  • Aspirin kullanırken: Suçiçeği/influenza teması veya enfeksiyonunda hekim bilgilendirilmelidir
    (Reye sendromu riski nedeniyle değerlendirme gerekir).

Özet: Kawasaki tedavisinin temeli IVIG + aspirindir.
Yüksek risk veya IVIG direnci durumunda steroid ve seçilmiş biyolojik tedaviler eklenebilir.
Düzenli EKO izlemi ve koroner duruma uygun antitrombotik yaklaşım, uzun dönem kalp sağlığı için kritiktir.

Not: Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Nihai tedavi, çocuğun bulguları ve test sonuçları ışığında
çocuk sağlığı ve hastalıkları/çocuk kardiyolojisi ekiplerince kişiye özel planlanır.

Kawasaki Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Tedavi (IVIG + aspirin ve/veya ek ilaçlar) tamamlandıktan sonra amaç; koroner arterleri korumak,
yeniden ateş/inflamasyonu erken yakalamak ve ilaçların güvenli kullanımını sağlamaktır.

İlaçlar ve Tedaviye Uyum

  • Aspirin/antitrombotikler: Hekimin önerdiği doz ve sürede düzenli verin; kendi kendinize kesmeyin.
  • Reye sendromu uyarısı: Aspirin kullanırken çocukta suçiçeği veya influenza bulguları gelişirse derhal hekime haber verin.
  • Ağrı/ateş yönetimi: Hekiminiz farklı belirtmedikçe rastgele ilaç vermeyin; ilaç etkileşimleri açısından danışın.
  • Yan etki takibi: Olağandışı morarma/kanama, kahverengi dışkı, kulağa çınlama, şiddetli karın ağrısı gibi bulgularda başvurun.

Aşılar

  • Canlı aşılar: IVIG sonrası canlı aşılar (ör. KKK, suçiçeği) genellikle ertelenir. Net zamanlama için hekim/aşı merkeziyle plan yapın.
  • Mevsimsel aşılar: Grip ve diğer önerilen aşıların zamanı tedaviye göre düzenlenir.

Kalp İzlemi ve Kontroller

  • Ekokardiyografi: Tanıdan sonra hekiminizin belirlediği aralıklarda (ör. 1–2. hafta, 4–6. hafta ve gerekirse daha sık) EKO kontrolleri.
  • Koroner duruma göre aktivite: Anevrizma yoksa çocuk yavaşça normal aktivitesine dönebilir; orta/büyük anevrizmada yoğun efor ve temas sporları kısıtlanabilir.

Günlük Yaşam ve Bakım

  • Ateş izlemi: İlk haftalarda düzenli ateş ölçümü; tekrar yüksek ateş olursa haber verin.
  • Sıvı ve beslenme: Yeterli sıvı, dengeli beslenme; iştahsızlık uzarsa danışın.
  • Cilt/soyulma: El–ayaklardaki soyulma dönemi için nemlendirici kullanımı rahatlatır.
  • Okula dönüş: Ateş ve genel durum düzeldikten, hekim onayı alındıktan sonra kademeli dönüş önerilir.

Acil Başvuru Gerektiren Durumlar

  • Yeniden yüksek ateş ve belirgin halsizlik
  • Göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma/çarpıntı
  • Olağandışı morar­malar/kanamalar, siyah dışkı, şiddetli karın ağrısı
  • Şiddetli baş ağrısı, yeni döküntü, inatçı kusma

Örnek Kontrol Zamanlaması (Kişiye Göre Değişebilir)

ZamanDeğerlendirmeAmaç
1–2. haftaMuayene + EKO, laboratuvarİnflamasyonun ve koronerlerin erken değerlendirmesi
4–6. haftaEKO tekrar, aktivite planıGeç dönem risklerin gözden geçirilmesi
İleri izlemKoroner durumuna göre periyodik EKO/ek testlerUzun dönem kalp sağlığının korunması

Not: Bu öneriler genel bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun ilaçları, aşı takvimi, aktivite düzeyi ve kontrol sıklığı
mutlaka çocuk sağlığı ve hastalıkları/çocuk kardiyolojisi ekibi tarafından kişiye özel belirlenmelidir.

Kawasaki Hastalığından Nasıl Korunulur?

Kawasaki hastalığını tamamen önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur.
Nedeni kesin olarak bilinmediği için birincil korunma mümkün değildir. Ancak ailelerin
erken tanı ve komplikasyonların önlenmesi açısından alabileceği
önemli önlemler vardır.

1) Erken Tanı İçin Farkındalık

  • ≥ 5 gün süren yüksek ateşe; akıntısız göz kızarıklığı, ağız–dil değişiklikleri (“çilek dili”), döküntü,
    el–ayakta şişlik/kızarıklık veya boyunda büyük lenf bezi eşlik ediyorsa gecikmeden doktora başvurun.
  • Erken tanı ve tedavi (IVIG + aspirin) koroner arter komplikasyonu riskini belirgin azaltır.

2) Enfeksiyonlardan Korunma

  • El hijyeni, sık el yıkama ve toplu alanlarda solunum etiketi.
  • Kalabalık, kapalı alanlarda maske kullanımı ve iyi havalandırma.
  • Dumansız ev: Pasif sigara dumanından kaçınma.
  • Üst solunum yolu enfeksiyonlarının yaygın olduğu dönemlerde hasta kişilerle yakın teması sınırlama.

3) Aşılar ve Bağışıklama

  • Rutin aşıların güncel tutulması; mevsimsel grip aşısı gibi hekim önerili aşılar.
  • Kawasaki tedavisinde IVIG uygulanmışsa, canlı aşılar (ör. KKK, suçiçeği) genellikle
    ertelenir; zamanlama için hekimle plan yapın.

4) Tedavi Sonrası İzlem (Sekonder Korunma)

  • Düşük doz aspirin/antitrombotik tedaviyi hekimin önerdiği süre ve dozda sürdürün.
  • Ekokardiyografi kontrollerini aksatmayın; koroner durumuna göre aktivite planı yapın.
  • Yeniden yüksek ateş, göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma/çarpıntı gibi uyarı işaretlerinde
    derhal değerlendirme alın.

5) Günlük Yaşam Önerileri

  • Yeterli sıvı alımı ve dengeli beslenme, düzenli uyku.
  • İlaçları yalnız hekim önerisiyle kullanın; aspirin alan çocuklarda enfeksiyon şüphesinde hekimi bilgilendirin.
  • Koroner anevrizması olan çocuklarda yoğun/temas sporlarını hekim onayıyla sınırlayın.

Kısa Özet

Ne Yapılabilir?Neden Önemli?
≥5 gün ateşte erken başvuruIVIG’nin zamanında verilmesi koroner riski azaltır
Hijyen, maske, iyi havalandırmaSolunum yolu enfeksiyonlarına maruziyeti azaltır
Aşıların güncel tutulmasıAğır enfeksiyonların önlenmesine katkı sağlar
Tedavi sonrası düzenli EKO ve ilaç uyumuUzun dönem kalp sağlığının korunması

Not: Bu öneriler genel bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun klinik durumuna göre korunma ve izlem planı,
çocuk sağlığı ve hastalıkları/çocuk kardiyolojisi ekiplerince kişiye özel düzenlenmelidir.

Kawasaki Hastalığı ile İlgili Sık Sorulan Sorular

1) Kawasaki hastalığı nedir?

Çoğunlukla 5 yaş altı çocukları etkileyen, orta çaplı damarları tutan akut bir vaskülit (damar iltihabı) tablosudur. En belirgin bulgu ≥5 gün süren yüksek ateştir.

2) En önemli belirtiler nelerdir?

Akıntısız göz kızarıklığı, çilek dili/çatlak dudak, yaygın döküntü, el–ayakta kızarıklık/şişlik ve iyileşmede soyulma, boyunda büyük tek taraflı lenf bezi + uzun süren ateş.

3) Nasıl teşhis edilir?

Tanı öncelikle kliniktir (ateş + ana kriterler). Kalp tutulumu açısından ekokardiyografi ile koroner arterler değerlendirilir; CRP/ESR gibi iltihap testleri destekleyicidir.

4) Neden olur, bulaşıcı mıdır?

Kesin nedeni bilinmez. Genetik yatkınlığı olan çocuklarda enfeksiyon benzeri bir tetikleyiciye abartılı bağışıklık yanıtı düşünülür. Hastalığın kendisi bulaşıcı değildir.

5) Kimler risk altındadır?

En sık 6 ay–5 yaş, erkek çocuklarda biraz daha fazla; kış–ilkbahar aylarında artış olabilir.

6) Hangi kalp komplikasyonları görülebilir?

Koroner arter dilatasyonu/anevrizması, pıhtı (tromboz), nadiren kalp krizi; ayrıca miyokardit, kapak yetersizliği ve ritim bozuklukları görülebilir.

7) Tedavisi nedir?

Tercihen ilk 10 gün içinde IVIG (2 g/kg tek doz) + aspirin. Dirençli olgularda steroid veya biyolojik ajan eklenebilir.

8) IVIG’ye rağmen ateş sürerse ne olur?

İkinci IVIG dozu, kortikosteroid rejimleri veya infliximab/diğer hedefe yönelik tedaviler merkez deneyimine göre uygulanabilir.

9) Aspirin ne kadar kullanılır?

Ateşli dönemde yüksek doz, ateş düştükten sonra düşük doz antitrombosit olarak sürdürülür. Süre, koroner durum ve hekiminizce belirlenir.

10) Aşılar tedaviyi nasıl etkiler?

IVIG sonrası canlı aşılar (KKK, suçiçeği) genellikle ertelenir. Aşı takvimi çocuk hekimi/aşı merkeziyle planlanmalıdır.

11) Tedavi sonrasında nelere dikkat edilmeli?

Düşük doz aspirin uyumu, düzenli EKO kontrolleri, ateşin izlenmesi, göğüs ağrısı/çarpıntı/nefes darlığında acil başvuru.

12) Uzun dönem takip gerekli mi?

Evet. Özellikle koroner değişiklik saptananlarda uzun dönem kardiyoloji izlemi ve aktivite/antitrombotik planı gerekir.

13) Okula/aktiviteye ne zaman dönülür?

Anevrizması olmayanlarda klinik iyileşme ile kademeli dönüş yapılabilir; orta/büyük anevrizma varlığında yoğun/temas sporları hekim onayıyla kısıtlanır.

14) Ne zaman acil yardıma başvurmalıyım?

Yeniden yüksek ateş, göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma/çarpıntı gibi uyarı işaretlerinde derhal değerlendirme alın.

Bilgilendirme: Bu SSS genel amaçlıdır. Tanı, tedavi ve izlem planı çocuğun klinik durumuna göre çocuk sağlığı ve hastalıkları/çocuk kardiyolojisi tarafından kişiye özel düzenlenmelidir.

Yasal Uyarı:

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu yazı, Kawasaki Hastalığı hakkında genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. İçeriğimizde yer alan bilgiler tıbbi bir teşhis, tedavi veya uzman görüşü yerine geçmez. Sağlık durumunuzla ilgili en doğru ve güncel bilgiyi almak için mutlaka bir doktora danışmalısınız. Yanlış anlaşılmalardan doğabilecek herhangi bir sorumluluk tarafımıza ait değildir.

REKLAM ALANI
BİR YORUM YAZIN
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.

SağlıkGo - Portalımızdaki yazı, resim ve haberlerin her hakkı saklıdır. İzinsiz kullanılamaz. 2025