Bradikardi (Yavaş Kalp Hızı) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Bradikardi, kalp atım hızının normalden daha yavaş olması durumudur. Erişkin bireylerde istirahat hâlinde kalp atım hızının dakikada 60’ın altında olması bradikardi olarak tanımlanır. Bazı kişilerde özellikle sporcularda bu durum normal kabul edilebilirken, bazı vakalarda bradikardi altta yatan ciddi bir kalp ritim bozukluğunun belirtisi olabilir.

Yavaşlayan kalp hızı, vücudun ihtiyaç duyduğu kan ve oksijenin yeterince pompalanamamasına yol açabilir. Bu durumda baş dönmesi, halsizlik, bayılma gibi şikâyetler ortaya çıkabilir. Bradikardi her zaman belirti vermeyebilir; ancak belirtili olduğunda mutlaka değerlendirilmesi gerekir.

Bradikardinin nedenleri; yaşa bağlı kalp iletim sistemi bozuklukları, bazı kalp hastalıkları, tiroit hormon düşüklüğü, kullanılan ilaçlar ve elektrolit dengesizlikleri olabilir. Tedavi ise bradikardinin nedenine, şiddetine ve hastanın şikâyetlerine göre planlanır. Bazı durumlarda sadece takip yeterliyken, ileri vakalarda kalp pili gibi tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

İÇİNDEKİLER

• Bradikardi nedir?
• Bradikardi ne anlama gelir?
• Bradikardi normal mi?
• Bradikardi belirtileri nelerdir?
• Bradikardi neden olur?
• Bradikardi tehlikeli midir?
• Bradikardi kaç olur?
• Bradikardi nasıl tedavi edilir?
• Bradikardi yaşlılarda daha mı yaygın?
• Bradikardi gençlerde olur mu?
• Bradikardi sırasında nefes darlığı olur mu?
• Bradikardi kalp pili gerektirir mi?
• Bradikardi ile taşikardi arasındaki fark nedir?
• Bradikardi kan basıncıyla ilişkili midir?
• Bradikardi belirtileri nelerdir?
• Bradikardi nasıl anlaşılır?
• Bradikardi hangi doktora gidilir?
• Bradikardi ilaçla tedavi edilir mi?
• Bradikardi sporcularda normal mi?
• Bradikardi ile baş dönmesi arasında ilişki var mı?

Bradikardi nedir?

Bradikardi, kalp atım hızının normalden daha yavaş olması durumudur. Erişkin bir bireyde dinlenme halindeyken kalp atım sayısının genellikle dakikada 60’ın altında olması bradikardi olarak tanımlanır. Bu durum bazı kişilerde herhangi bir şikâyete yol açmazken, bazen kalbin vücuda yeterince kan pompalayamamasına bağlı olarak çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir.

Bradikardi; sporcularda, uyku sırasında veya bazı kişilerde doğal bir durum olarak görülebileceği gibi, kalp iletim sistemi hastalıkları, tiroit problemleri, bazı ilaçlar ya da elektrolit dengesizlikleri nedeniyle de gelişebilir. Altta yatan nedene göre değerlendirilmesi gereken bir kalp ritim bozukluğudur.

Bradikardi ne anlama gelir?

Bradikardi, kalbin normalden daha yavaş çalışması anlamına gelir. Tıbbi olarak, erişkin bir kişide dinlenme hâlindeyken kalp atım hızının dakikada 60’ın altına düşmesi bradikardi olarak tanımlanır.

Kelime anlamı olarak “bradi” yavaş, “kardi” ise kalp demektir. Yani bradikardi, kalp ritminin yavaşlamasını ifade eder. Bu durum bazı kişilerde belirti vermezken, bazı durumlarda baş dönmesi, halsizlik veya bayılma gibi şikâyetlere neden olabilir ve altta yatan sebebin araştırılması gerekir.

Bradikardi normal mi?

Bradikardi, her zaman anormal bir durum değildir. Bazı kişilerde kalp atım hızının yavaş olması normal ve fizyolojik kabul edilebilir. Özellikle düzenli spor yapan kişilerde, uyku sırasında veya dinlenme hâlinde kalp atım sayısı dakikada 60’ın altına düşebilir ve bu durum herhangi bir sağlık sorununa işaret etmeyebilir.

Ancak bradikardi; baş dönmesi, bayılma, halsizlik, nefes darlığı veya çabuk yorulma gibi şikâyetlere yol açıyorsa ya da kalp iletim sistemi hastalıkları, tiroit sorunları veya bazı ilaçlara bağlı gelişiyorsa normal kabul edilmez. Bu tür durumlarda altta yatan nedenin belirlenmesi için mutlaka tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Bradikardi belirtileri nelerdir?

Bradikardi, bazı kişilerde hiçbir belirti vermeden seyredebilirken, kalp atım hızının vücudun ihtiyacını karşılayamadığı durumlarda çeşitli şikâyetlere yol açabilir. Belirtiler genellikle yavaş kalp ritmine bağlı olarak organlara yeterli kan ve oksijenin gidememesi sonucu ortaya çıkar.

• Baş dönmesi veya sersemlik hissi
• Halsizlik ve çabuk yorulma
• Bayılma veya bayılacak gibi olma
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissi
• Dikkat dağınıklığı ve zihinsel yavaşlama
• Egzersiz sırasında çabuk yorulma
• Soğuk terleme

Belirtilerin şiddeti, kalp atım hızının ne kadar yavaşladığına ve altta yatan nedene göre değişebilir. Şikâyetlerin varlığında mutlaka sağlık kuruluşuna başvurulması gerekir.

Bradikardi neden olur?

Bradikardi, kalp atım hızının yavaşlamasına yol açan farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda bu yavaşlama normal kabul edilirken, bazı durumlarda altta yatan bir sağlık sorununun belirtisi olabilir.

• Fizyolojik nedenler: Düzenli spor yapan kişilerde, uyku sırasında veya derin dinlenme hâlinde kalp atım hızının yavaşlaması normal kabul edilebilir.
• Kalp iletim sistemi hastalıkları: Sinüs düğümü hastalığı, kalp bloğu gibi ritim ve iletim bozuklukları bradikardiye neden olabilir.
• İlaçlar: Beta blokerler, bazı tansiyon ilaçları, ritim düzenleyici ilaçlar ve sakinleştiriciler kalp hızını düşürebilir.
• Tiroid hastalıkları: Tiroid bezinin yavaş çalışması (hipotiroidi) kalp atım hızını azaltabilir.
• Elektrolit dengesizlikleri: Potasyum ve kalsiyum gibi minerallerin kandaki seviyelerinin bozulması kalp ritmini etkileyebilir.
• Yaşlanma: İleri yaşla birlikte kalbin elektriksel iletim sistemi zayıflayabilir.
• Kalp krizi veya kalp kası hasarı: Kalp dokusunun zarar görmesi ritim yavaşlamasına yol açabilir.
• Uyku apnesi: Özellikle gece boyunca kalp ritminde yavaşlamaya neden olabilir.

Bradikardinin nedeni kişiye göre değişebileceğinden, kalp atım hızının yavaşlaması şikâyetlere yol açıyorsa mutlaka tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Bradikardi tehlikeli midir?

Bradikardi, her durumda tehlikeli olan bir kalp ritim bozukluğu değildir; ancak bazı durumlarda ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek bir tabloya dönüşebilir. Bradikardinin tehlikeli olup olmadığı; kalp atım hızının ne kadar yavaş olduğu, bu durumun ne kadar süredir devam ettiği, kişinin yaşına, genel sağlık durumuna ve altta yatan nedenlere bağlıdır.

Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki, kalp atım hızının dakikada 60’ın altına düşmesi tek başına tehlike anlamına gelmez. Özellikle düzenli egzersiz yapan sporcularda, uyku sırasında veya istirahat hâlindeyken görülen bradikardi fizyolojik (normal) kabul edilir. Bu kişilerde kalp güçlü çalıştığı için daha az atım ile yeterli kan dolaşımı sağlanabilir ve herhangi bir belirti ortaya çıkmaz.

Ancak bradikardi, kalbin vücuda yeterince kan pompalayamadığı durumlarda tehlikeli hâle gelebilir. Bu durumda beyin başta olmak üzere hayati organlara giden oksijen miktarı azalır. Bunun sonucunda baş dönmesi, bayılma, halsizlik, bilinç bulanıklığı ve nefes darlığı gibi şikâyetler görülür. Uzun süreli ve tedavi edilmeyen ciddi bradikardi, düşmelere bağlı yaralanmalara, kalp yetmezliğine ve nadiren ani kalp durmasına yol açabilir.

Özellikle aşağıdaki durumlarda bradikardi daha fazla risk taşır:

• Kalp atım hızının dakikada 40’ın altına düşmesi
• Bayılma veya bayılmaya yakın atakların yaşanması
• Göğüs ağrısı ve nefes darlığının eşlik etmesi
• Kalp bloğu veya sinüs düğümü hastalığı gibi iletim sistemi bozukluklarının bulunması
• Kalp krizi sonrası gelişen bradikardi
• İleri yaşta aniden ortaya çıkan kalp ritim yavaşlamaları

Bradikardi ayrıca bazı ilaçların yan etkisi olarak da gelişebilir. Bu durumda ilaç dozu ayarlanmadığında kalp ritmi tehlikeli seviyelere kadar düşebilir. Tiroid bezinin yavaş çalışması, elektrolit dengesizlikleri ve uyku apnesi gibi durumlar da bradikardiyi ağırlaştırabilir.

Bradikardi kaç olur?

Bradikardi, kalp atım hızının normalin altına düşmesiyle tanımlanır. Erişkin bir bireyde dinlenme hâlindeyken kalp atım sayısının dakikada 60’ın altında olması bradikardi olarak kabul edilir.

Kalp atım hızına göre genel sınıflama şu şekildedir:

• 50–59 atım/dakika: Hafif bradikardi. Çoğu kişide belirti vermez, özellikle sporcularda normal olabilir.
• 40–49 atım/dakika: Orta dereceli bradikardi. Bazı kişilerde halsizlik ve baş dönmesi görülebilir.
• 40 atım/dakikanın altı: Ciddi bradikardi. Bayılma, nefes darlığı ve bilinç kaybı riski artar.
• 30 atım/dakikanın altı: Hayati risk oluşturabilir ve acil değerlendirme gerektirir.

Uyku sırasında kalp atım hızının geçici olarak düşmesi normal kabul edilebilir. Ancak gün içinde sürekli düşük seyreden kalp hızı ya da şikâyetlere neden olan bradikardi mutlaka değerlendirilmelidir.

Bradikardinin tehlikeli olup olmadığı, sadece sayıya değil; kişinin yaşına, belirtilere ve altta yatan nedene göre belirlenir.

Bradikardi nasıl tedavi edilir?

Bradikardi tedavisi, kalp atım hızının ne kadar düşük olduğuna, hastada belirti olup olmadığına ve altta yatan nedene göre planlanır. Her bradikardi vakası tedavi gerektirmez. Belirti vermeyen ve fizyolojik nedenlere bağlı bradikardi genellikle izlemle takip edilir.

1. Tedavi gerektirmeyen durumlar
Sporcularda, uyku sırasında veya dinlenme hâlinde görülen, herhangi bir şikâyete yol açmayan bradikardi çoğu zaman normal kabul edilir. Bu kişilerde özel bir tedavi uygulanmaz, sadece düzenli kontrol önerilir.

2. Altta yatan nedenin tedavisi
Bradikardiye yol açan durum tespit edilirse öncelikle bu neden ortadan kaldırılmaya çalışılır:

• Bradikardiye neden olan ilaçlar varsa doz ayarlaması yapılabilir veya ilaç değiştirilebilir.
• Hipotiroidi gibi tiroit hastalıklarında hormon tedavisi ile kalp hızı normale dönebilir.
• Elektrolit dengesizlikleri (potasyum, kalsiyum vb.) düzeltilir.
• Uyku apnesi varsa uygun tedavi planlanır.

3. İlaç tedavisi
Akut ve belirti veren bradikardi durumlarında, hastane ortamında kalp hızını geçici olarak artıran ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar genellikle kısa süreli ve acil durumlar için uygulanır.

4. Kalıcı pil (pacemaker) tedavisi
Kalp iletim sistemi hastalıklarına bağlı, sürekli ve belirti veren bradikardi durumlarında en etkili tedavi yöntemi kalıcı kalp pili takılmasıdır. Kalp pili, kalbin gerektiğinde uyarılmasını sağlayarak normal ritimde çalışmasına yardımcı olur.

5. Düzenli takip
Tedavi gerekmeyen veya hafif seyreden bradikardi vakalarında, kalp ritmi ve belirtiler belirli aralıklarla takip edilir. Şikâyetlerin artması durumunda tedavi planı yeniden değerlendirilir.

Bradikardi tedavisi kişiye özel planlanır. Bu nedenle kalp atım hızında yavaşlama ve buna eşlik eden belirtiler varsa, bir sağlık kuruluşuna başvurulması önemlidir.

Bradikardi yaşlılarda daha mı yaygın?

Bradikardi, yaşlı bireylerde gençlere göre daha sık görülür. Bunun temel nedeni, yaş ilerledikçe kalbin elektriksel iletim sisteminde doğal değişikliklerin ortaya çıkmasıdır. Kalbin ritmini düzenleyen sinüs düğümü ve iletim yolları zamanla zayıflayabilir.

Yaşlılarda bradikardinin daha yaygın olmasının başlıca nedenleri şunlardır:

• Kalbin iletim sisteminin yaşlanması: Sinüs düğümünün uyarı üretme kapasitesi azalabilir.
• Kalp hastalıklarının artması: Koroner arter hastalığı, kalp krizi öyküsü ve kalp kası hasarı bradikardi riskini artırır.
• İlaç kullanımı: Yaşlı bireyler genellikle tansiyon, kalp ritmi ve kalp yetmezliği için birden fazla ilaç kullanır. Bu ilaçların bazıları kalp hızını yavaşlatabilir.
• Metabolik hastalıklar: Tiroid bezinin yavaş çalışması gibi durumlar yaşlılarda daha sık görülür ve bradikardiye neden olabilir.
• Otonom sinir sistemi değişiklikleri: Kalp hızını düzenleyen sinirsel kontrol mekanizmaları yaşla birlikte zayıflayabilir.

Yaşlılarda görülen bradikardi, gençlere kıyasla daha sık belirti verir. Baş dönmesi, bayılma, çabuk yorulma, düşme ve bilinç bulanıklığı gibi şikâyetler daha belirgin olabilir. Bu nedenle yaşlı bireylerde saptanan bradikardi mutlaka ciddiye alınmalı ve değerlendirilmelidir.

Bradikardi gençlerde olur mu?

Bradikardi, gençlerde de görülebilir ve her zaman bir hastalık anlamına gelmez. Özellikle sağlıklı ve düzenli spor yapan genç bireylerde kalp atım hızının düşük olması fizyolojik (normal) kabul edilebilir.

Gençlerde bradikardinin görülebileceği başlıca durumlar şunlardır:

• Sporcu kalbi: Düzenli ve yoğun egzersiz yapan gençlerde kalp kası güçlenir ve dinlenme hâlinde daha az atım ile yeterli kan dolaşımı sağlar.
• Uyku ve istirahat: Özellikle gece uykusu sırasında kalp atım hızı geçici olarak düşebilir.
• Yüksek vagal tonus: Gençlerde sinir sistemi etkisiyle kalp hızının doğal olarak yavaşlaması görülebilir.

Ancak gençlerde görülen bradikardi her zaman masum değildir. Aşağıdaki durumlarda değerlendirme gerektirir:

• Baş dönmesi, bayılma veya çabuk yorulma gibi şikâyetlerin olması
• Egzersiz sırasında performans düşüklüğü
• Kalp atım hızının gün içinde sürekli çok düşük seyretmesi
• Doğuştan kalp ritim bozukluklarının bulunması
• İlaç kullanımına bağlı gelişen ritim yavaşlamaları

Bradikardi sırasında nefes darlığı olur mu?

Bradikardi sırasında nefes darlığı görülebilir, ancak bu durum her hastada ortaya çıkmaz. Nefes darlığı genellikle kalp atım hızının belirgin şekilde yavaşladığı ve kalbin vücuda yeterince kan pompalayamadığı durumlarda ortaya çıkar.

Kalp ritmi çok yavaşladığında, akciğerler ve diğer organlara giden oksijen miktarı azalır. Bu durum özellikle efor sırasında ya da günlük aktivitelerde çabuk yorulma ve nefes nefese kalma şeklinde hissedilebilir. İleri vakalarda istirahat hâlindeyken bile nefes darlığı görülebilir.

Bradikardiye bağlı nefes darlığı daha çok şu durumlarda ortaya çıkar:

• Kalp atım hızının belirgin şekilde düşük olması (özellikle 40 atım/dakikanın altı)
• Kalp iletim sistemi hastalıklarının bulunması
• Kalp yetmezliği ile birlikte seyreden bradikardi
• Yaşlı bireylerde gelişen ritim yavaşlamaları
• Efor sırasında kalp hızının yeterince artamaması

Hafif ve belirti vermeyen bradikardi durumlarında nefes darlığı genellikle görülmez. Ancak nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma veya ciddi halsizlik eşlik ediyorsa bu durum ciddiye alınmalı ve tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Bradikardi kalp pili gerektirir mi?

Bradikardi, her zaman kalp pili gerektiren bir durum değildir. Kalp pili ihtiyacı; bradikardinin nedeni, süresi, kalp atım hızının ne kadar düştüğü ve hastada belirti olup olmadığına göre değerlendirilir.

Kalp pili gerektirmeyen durumlar
Belirti vermeyen, fizyolojik nedenlere bağlı bradikardilerde genellikle kalp pili takılmasına gerek yoktur. Özellikle sporcularda, uyku sırasında veya geçici nedenlerle (ilaç kullanımı, enfeksiyon, elektrolit dengesizliği gibi) ortaya çıkan bradikardi durumları takip edilerek izlenir.

Kalp pili gerektirebilen durumlar
Aşağıdaki durumlarda kalıcı kalp pili tedavisi gündeme gelebilir:

• Bayılma, sık baş dönmesi, ciddi halsizlik gibi belirti veren bradikardi
• Kalp atım hızının sürekli olarak çok düşük seyretmesi
• Sinüs düğümü hastalığına bağlı bradikardi
• İleri derece kalp bloğu (özellikle 2. ve 3. derece kalp bloğu)
• İlaç kesilmesine rağmen düzelmeyen ritim yavaşlamaları
• Kalbin efor sırasında hızlanamaması (kronotropik yetersizlik)

Kalp pili, kalbin ihtiyaç duyduğu durumlarda elektriksel uyarı vererek normal ritimde çalışmasını sağlar. Bu sayede bayılma ve nefes darlığı gibi şikâyetler büyük ölçüde azalır.

Bradikardi ile taşikardi arasındaki fark nedir?

Bradikardi ve taşikardi, kalp ritmiyle ilgili iki farklı durumu ifade eder. Temel fark, kalp atım hızının normalin altında mı yoksa üzerinde mi olduğudur.

Bradikardi, erişkin bir bireyde dinlenme hâlindeyken kalp atım hızının dakikada 60’ın altına düşmesi durumudur. Kalp yavaş çalışır ve bazı durumlarda vücuda yeterli kan pompalayamayabilir. Bu durum baş dönmesi, halsizlik, bayılma ve nefes darlığı gibi belirtilere yol açabilir. Sporcularda ve uyku sırasında görülen bradikardi ise çoğu zaman normal kabul edilir.

Taşikardi ise kalp atım hızının dakikada 100’ün üzerine çıkması durumudur. Kalbin normalden hızlı çalışması söz konusudur. Taşikardi çarpıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi ve huzursuzluk hissi ile kendini gösterebilir.

Bradikardi ile taşikardi arasındaki temel farklar aşağıda özetlenmiştir:

• Kalp hızı: Bradikardi < 60 atım/dakika, Taşikardi > 100 atım/dakika
• Kalbin çalışma şekli: Bradikardide kalp yavaş, taşikardide hızlı çalışır
• Yaygın belirtiler: Bradikardide halsizlik ve bayılma; taşikardide çarpıntı ve huzursuzluk
• Görülme durumu: Bradikardi sporcularda ve uykuda sık görülürken, taşikardi stres ve eforla sıklaşabilir
• Tehlike durumu: Her iki durum da belirti veriyorsa veya altta yatan kalp hastalığı varsa risk oluşturabilir

Bradikardi kan basıncıyla ilişkili midir?

Bradikardi ile kan basıncı arasında doğrudan bir ilişki vardır, ancak bu ilişki her kişide aynı şekilde görülmez. Kalp atım hızı, kalbin dakikada pompaladığı kan miktarını etkilediği için kan basıncında değişikliklere yol açabilir.

Kalp atım hızı belirgin şekilde yavaşladığında, kalbin dakikada pompaladığı kan miktarı azalabilir. Bu durumda özellikle tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon) gelişebilir. Tansiyonun düşmesi; baş dönmesi, göz kararması, bayılma ve halsizlik gibi belirtilerle kendini gösterebilir.

Ancak her bradikardi vakasında tansiyon düşüklüğü görülmez. Bazı kişilerde kalp atım hızı yavaş olsa bile kalp kası güçlü çalıştığı için kan basıncı normal sınırlar içinde kalabilir. Özellikle sporcularda görülen fizyolojik bradikardide tansiyon genellikle normaldir.

Bradikardi ile kan basıncı arasındaki ilişki şu durumlarda daha belirgin olur:

• Kalp atım hızının çok düşük olması (özellikle 40 atım/dakikanın altı)
• Kalp iletim sistemi hastalıklarının bulunması
• Kalp yetmezliği ile birlikte görülen bradikardi
• Yaşlı bireylerde gelişen ritim yavaşlamaları
• Bradikardiye neden olan ilaçların tansiyonu da düşürmesi

Bradikardi belirtileri nelerdir?

Bradikardi, bazı kişilerde hiçbir belirti vermeden seyredebilirken, kalp atım hızının vücudun ihtiyacını karşılayamadığı durumlarda çeşitli şikâyetlere yol açabilir. Belirtiler genellikle kalbin organlara yeterli kan ve oksijen gönderememesi sonucu ortaya çıkar.

Bradikardide görülebilen belirtiler şunlardır:

• Baş dönmesi veya sersemlik hissi
• Halsizlik ve çabuk yorulma
• Bayılma veya bayılacak gibi olma hissi
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı veya göğüste baskı hissi
• Dikkat dağınıklığı ve zihinsel yavaşlama
• Egzersiz sırasında performans düşüklüğü
• Soğuk terleme
• Göz kararması

Belirtilerin şiddeti, kalp atım hızının ne kadar yavaş olduğuna ve bradikardinin nedenine göre değişir. Hafif ve fizyolojik bradikardi çoğu zaman belirti vermezken, kalp atım hızının belirgin şekilde düştüğü durumlarda şikâyetler daha belirgin hâle gelir.

Bradikardiye eşlik eden bayılma, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi belirtiler varsa mutlaka tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Bradikardi nasıl anlaşılır?

Bradikardi, kalp atım hızının normalden yavaş olmasıyla anlaşılır. Ancak kesin değerlendirme, yalnızca nabız sayımıyla değil; klinik bulgular ve tıbbi testlerle yapılır.

Bradikardinin anlaşılmasında kullanılan yöntemler şunlardır:

• Nabız ölçümü: Dinlenme hâlinde nabzın dakikada 60’ın altında olması bradikardi düşündürür.
• Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini gösteren en temel testtir ve bradikardinin tipi net olarak belirlenebilir.
• Holter (24–48 saatlik EKG): Günlük yaşam sırasında kalp ritminin izlenmesini sağlar, geçici ritim yavaşlamaları tespit edilir.
• Efor testi: Egzersiz sırasında kalp hızının yeterince artıp artmadığı değerlendirilir.
• Kan testleri: Tiroid hormonları ve elektrolit düzeyleri gibi bradikardiye neden olabilecek durumlar araştırılır.
• Kan basıncı ölçümü: Bradikardiye eşlik eden tansiyon düşüklüğü olup olmadığı değerlendirilir.

Bradikardi bazen hiçbir belirti vermeden saptanabilir. Ancak baş dönmesi, bayılma, çabuk yorulma, nefes darlığı gibi şikâyetler varsa bu durum bradikardinin klinik olarak anlamlı olduğunu düşündürür.

Evde ölçülen düşük nabız değerleri tek başına tanı koydurmaz. Şikâyetler eşlik ediyorsa veya kalp hızı sürekli düşük seyrediyorsa, mutlaka kardiyoloji değerlendirmesi yapılmalıdır.

Bradikardi hangi doktora gidilir?

Bradikardi şüphesi olan kişilerin öncelikle Kardiyoloji bölümüne başvurması gerekir. Bradikardi, kalbin ritmi ve elektriksel iletim sistemiyle ilgili bir durum olduğu için tanı ve tedavi süreci kardiyoloji uzmanı tarafından yürütülür.

Kardiyoloji uzmanı, bradikardinin nedenini belirlemek için EKG, Holter, efor testi ve gerekli kan tetkiklerini planlar. Elde edilen sonuçlara göre izlem, ilaç düzenlemesi veya kalp pili gibi tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Bazı durumlarda ek branşlara yönlendirme yapılabilir:

• Dahiliye (İç Hastalıkları): Tiroid hastalıkları, elektrolit dengesizlikleri gibi sistemik nedenler araştırılabilir.
• Endokrinoloji: Hipotiroidi gibi hormon bozuklukları saptanırsa değerlendirme yapılabilir.
• Göğüs Hastalıkları: Uyku apnesi şüphesi varsa ileri inceleme gerekebilir.

Bradikardi ilaçla tedavi edilir mi?

Bradikardi, her zaman ilaçla tedavi edilen bir durum değildir. Tedavi gereksinimi; kalp atım hızının ne kadar düşük olduğuna, hastada belirti olup olmadığına ve bradikardinin nedenine göre belirlenir.

İlaçla tedavi edilebilen durumlar
Bradikardiye yol açan neden geçici veya düzeltilebilir ise ilaç tedavisi uygulanabilir:

• Bradikardiye neden olan ilaçlar varsa, doz azaltımı veya ilaç değişikliği yapılabilir.
• Hipotiroidi gibi tiroit hastalıklarında hormon tedavisi ile kalp hızı normale dönebilir.
• Elektrolit dengesizliklerinde (potasyum, magnezyum vb.) destek tedavileri uygulanabilir.
• Akut ve belirti veren bradikardide, hastane ortamında kalp hızını geçici olarak artıran ilaçlar kullanılabilir.

İlaçla tedavinin yeterli olmadığı durumlar
Kalp iletim sistemi hastalıklarına bağlı, kronik ve belirti veren bradikardilerde ilaç tedavisi genellikle kalıcı çözüm sağlamaz. Bu durumlarda kalıcı kalp pili tedavisi daha etkili bir seçenektir.

Bradikardi sporcularda normal mi?

Bradikardi, sporcularda çoğu zaman normal ve fizyolojik kabul edilir. Düzenli ve yoğun egzersiz yapan kişilerde kalp kası güçlenir ve her atımda daha fazla kan pompalayabilir. Bu nedenle kalp, dinlenme hâlindeyken vücudun ihtiyacını karşılamak için daha az sayıda atım yapar.

Sporcularda görülen bu durum genellikle “sporcu kalbi” olarak adlandırılır ve çoğu zaman herhangi bir sağlık sorununa işaret etmez. Dinlenme hâlinde kalp atım hızının 40–60 atım/dakika arasında olması sporcularda sık görülebilir.

Ancak sporcularda görülen her bradikardi tamamen masum olmayabilir. Aşağıdaki durumlarda değerlendirme gerekir:

• Baş dönmesi, bayılma veya çabuk yorulma gibi belirtilerin olması
• Egzersiz sırasında kalp hızının yeterince artmaması
• Göğüs ağrısı veya nefes darlığı eşlik etmesi
• Kalp ritminin düzensiz olması
• Ailede ani kalp ölümü öyküsünün bulunması

Bradikardi ile baş dönmesi arasında ilişki var mı?

Bradikardi ile baş dönmesi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Kalp atım hızının belirgin şekilde yavaşlaması, kalbin beyne yeterli miktarda kan ve oksijen gönderememesine neden olabilir. Bu durum baş dönmesi ve sersemlik hissiyle kendini gösterebilir.

Normalde kalp, beyne düzenli ve yeterli kan akışı sağlar. Ancak bradikardi sırasında kalp atım sayısı düştüğünde, özellikle ani pozisyon değişikliklerinde veya efor sırasında beyne giden kan miktarı azalabilir. Bunun sonucunda kişi baş dönmesi, göz kararması veya bayılacak gibi olma hissi yaşayabilir.

Bradikardiye bağlı baş dönmesi daha çok şu durumlarda görülür:

• Kalp atım hızının 40–45 atım/dakikanın altına düşmesi
• Tansiyon düşüklüğünün bradikardiye eşlik etmesi
• Kalp iletim sistemi hastalıklarının bulunması
• Yaşlı bireylerde gelişen ritim yavaşlamaları
• Efor sırasında kalp hızının yeterince artamaması

Hafif ve fizyolojik bradikardide (örneğin sporcularda veya uyku sırasında) baş dönmesi genellikle görülmez. Ancak baş dönmesi sık tekrarlıyorsa, bayılma atakları eşlik ediyorsa veya günlük yaşamı etkiliyorsa bu durum klinik olarak anlamlı kabul edilir.

Yasal Uyarı:

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu yazı, Bradikardi (Yavaş Kalp Hızı) hakkında genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. İçeriğimizde yer alan bilgiler tıbbi bir teşhis, tedavi veya uzman görüşü yerine geçmez. Sağlık durumunuzla ilgili en doğru ve güncel bilgiyi almak için mutlaka bir doktora danışmalısınız. Yanlış anlaşılmalardan doğabilecek herhangi bir sorumluluk tarafımıza ait değildir.